Көкүрөк рентгенин кантип окуу керек (сүрөттөр менен)

Мазмуну:

Көкүрөк рентгенин кантип окуу керек (сүрөттөр менен)
Көкүрөк рентгенин кантип окуу керек (сүрөттөр менен)

Video: Көкүрөк рентгенин кантип окуу керек (сүрөттөр менен)

Video: Көкүрөк рентгенин кантип окуу керек (сүрөттөр менен)
Video: Chest X-ray interpretation (in 10 minutes) for beginners🔥🔥🔥 2024, Март
Anonim

Сиз, балким, рентген же көкүрөк рентгенин көрдүңүз, же ал тургай бирөөнү тартып алгандырсыз. Бул экзаменди кантип окуу керек экенин ойлонуп көрдүңүз беле? Рентгенди карап жатканда, бул үч өлчөмдүү нерсенин эки өлчөмдүү көрүнүшү экенин эстен чыгарбаңыз: бийиктиги жана туурасы сакталат, бирок тереңдиги жоголот. Сүрөттүн сол жагы адамдын оң жагын билдирет жана тескерисинче. Аба кара түстө, боз түстө май, жумшак ткандардын жана суу ачык боз түстө, сөөк жана металл ак түстө болот. Ткань канчалык тыгыз болсо, рентгенде ошончолук ак болот. Тыгызыраак ткань радиопакалдуу жана сүрөттө ачык болот; анча тыгыз, радиолюцент же караңгы.

кадамдар

4 ичинен 1 -бөлүк: Алгачкы текшерүүлөрдү жасоо

Көкүрөк рентгенинин 1 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 1 -кадамын окуңуз

Кадам 1. Оорулуунун атын текшериңиз

Баарынан маанилүүсү, туура рентгенге карап жатканыңызды текшериңиз. Бул ачык -айкын угулат, бирок стресске кабылганда, кээ бир негизги нерселерди өткөрүп жиберишиңиз мүмкүн. Эгерде сиз туура эмес рентгенге түшсөңүз, үнөмдөөнүн ордуна убактыңызды коротосуз.

Көкүрөк рентгенинин 2 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 2 -кадамын окуңуз

Кадам 2. Оорулуунун тарыхын текшериңиз

Сиз рентгенди окууга даярданып жатканыңызда, пациент тууралуу бардык маалыматты, анын ичинде жашын, жынысын жана медициналык тарыхын билиңиз. Эски рентген нурларын башка менен салыштырууну унутпаңыз.

Көкүрөк рентгенинин 3 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 3 -кадамын окуңуз

3-кадам. Рентгендин датасын окуңуз

Өзгөчө эски рентгенограммаларды салыштырып жатканда датаны эске алыңыз. Ар дайым бар болсо, эски экзамендерди текшериңиз. Рентгенографиянын датасы ачылыштарды чечмелөө үчүн маанилүү контекстти камсыз кылат.

4 ичинен 2 -бөлүк: Сүрөттүн сапатын баалоо

Көкүрөк рентгенинин 4 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 4 -кадамын окуңуз

Кадам 1. Сүрөт толук илхам менен тартылганын караңыз

Көкүрөктүн рентген нурлары көбүнчө пациент дем алуу циклинин дем берүүчү фазасында болгондо, башкача айтканда, адам абага тартканда тартылат. Рентген нурлары көкүрөктүн арткы бөлүгүнөн сүрөттөлүшкө өткөндө, бул тасмага эң жакын болгон кабыргалар, эң арткы бөлүгү. Сүрөт толук илхам менен тартылган болсо, сиз 10 арткы кабыргаларды көрө алышыңыз керек.

Эгерде сиз алдыңкы 6 кабырганы көрө алсаңыз, фильм абдан жогорку стандартта

Көкүрөк рентгенинин 5 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 5 -кадамын окуңуз

Кадам 2. Экспозицияны текшериңиз

Ашыкча тартылган тасмалар адаттагыдан караңгы, деталдарын көрүү кыйыныраак. Начар ачылган тасмалар керек болгондон жеңил жана тунуксуз жерлердин пайда болушуна алып келет. Адекваттуу кирүү рентгенинен омурткааралык денелерди издеңиз.

  • Төмөнкү кирүүчү рентген омуртка денелерин омурткааралык мейкиндиктен айырмалай албайт.
  • Эгерде сиз көкүрөк омурткаларын көрө албасаңыз, анын кирүүсү азыраак болот.
  • Ашыкча кире турган сүрөт омурткааралык мейкиндикти абдан так көрсөтөт.
Көкүрөк рентгенинин 6 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 6 -кадамын окуңуз

3 -кадам. Айланууну издеңиз

Эгерде пациент шассиге такыр каршы турбаса, рентгенде айкын көрүнүшү мүмкүн; бул учурда, медиастин кадимкиден такыр башкача көрүнөт. Сиз клавикулярдык баштарды жана көкүрөк омуртка денелерин карап, айлануу бар экенин биле аласыз.

  • Көкүрөк омурткасынын төш сөөгүнүн ортосуна жана колон сөөктөрүнүн ортосуна тизилгенин караңыз.
  • Жака сөөктөрүңүздүн тегизделгенин текшериңиз.

4-бөлүктүн 3-бөлүгү: Рентгенди аныктоо жана тегиздөө

Көкүрөк рентгенинин 7 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 7 -кадамын окуңуз

Кадам 1. Кыстармаларды издеңиз

Кийинки нерсе-рентгендин ордун аныктап, аны туура тегиздөө. Рентгенограммада басылган тиешелүү маркерлерди издеңиз. "L" же "E" сол жакты билдирет. "R" же "D", туура. "PA" - posteroanterior; "AP", anteroposterior ж.б. Оорулуунун абалын байкаңыз: чалкасынан (жатып), туруп, капталдан, декубит.

Көкүрөк рентгенинин 8 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 8 -кадамын окуңуз

Кадам 2. posteroanterior жана каптал рентген нурларын жайгаштыруу

Кадимки рентген постероантериалдан (PA) жана бирге окулган каптал сүрөттөн турат. Оларды бейтап сиздин алдыңызда тургандай көрүнүп тургандай кылып тегиздеңиз, ошондо алардын оң жагы сиздин сол тарабыңызга карайт.

  • Эгерде сүрөттөр эски болсо, аларды жанаша илип коюңуз.
  • Термин posteroanterior (PA) рентгендин багытын билдирет, пациентти арткы жагынан алдыга жылдырат.
  • Anteroposterior (AP) термини рентгендин багытын билдирет, пациентти алдыдан артка карай кесип өтөт.
  • Каптал көкүрөк рентгенограммасы пациенттин көкүрөгүнүн сол жагы менен рентген шассиге каршы тартылат.
  • Кыймылсыз көрүнүш стандарттык алдыңкы көрүнүш менен каптал көрүнүштүн ортосунда айланат. Бул жаракаларды табуу жана үстүнө коюлган структураларды жок кылуу үчүн пайдалуу.
Көкүрөк рентгенинин 9 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 9 -кадамын окуңуз

3-кадам. Anteroposterior рентгенди таануу

AP рентген нурлары кээде кабыл алынат, адатта пациенттер PA PA рентгенине туруштук бере алышпайт. AP рентгенографиясы, адатта, PA рентгенограммасына салыштырмалуу фильмден кыска аралыкта алынат. Расстояние рентген түтүгүнө жакыныраак структуралардын, мисалы, жүрөктүн нурунун дивергенциясынын жана чоңойтуунун таасирин азайтат.

  • AP рентгенограммасы кыска аралыктан алынгандыктан, алар стандарттык AP'ларга салыштырмалуу чоңойтулган жана анча курч эмес көрүнөт.
  • AP сүрөтү жүрөктүн чоңоюшун жана медиастинанын кеңейишин көрсөтүшү мүмкүн.
Көкүрөк рентгенинин 10 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 10 -кадамын окуңуз

Кадам 4. Позициянын капталдык декубит экенин аныктаңыз

Мындай көрүнүштүн рентгени бейтаптын капталында жатат. Бул шектүү суюктуктарды (плевралык эффузия) жана эффузиянын кичинекей көңдөйдө же кыймылдуу экендигин баалоого жардам берет. Пневмотораксты тастыктоо үчүн көз каранды эмес гемитораксты карасаңыз болот.

  • Көз каранды өпкө, кыязы, ага басым жасаган медиастинанын салмагынан улам келип чыккан ателектаздан улам тыгыздыктын жогорулашы мүмкүн.
  • Болбосо, рентген тутулган абаны көрсөтөт.
Көкүрөк рентгенинин 11 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 11 -кадамын окуңуз

5 -кадам. Оңго жана солго тегиздөө

Сиз рентгенди туура карап жатканыңызга ынанууңуз керек жана аны сол жагында болушу керек болгон ашказандын көбүгүн издеп тез жана оңой жасай аласыз.

  • Газдын өлчөмүн жана ашказан көбүгүнүн жайгашкан жерин баалаңыз.
  • Кадимки ашказан букаларын жоон ичегинин көк боор жана боор бүгүүсүнөн да көрүүгө болот.

4 ичинен 4: Сүрөттү талдоо

Көкүрөк рентгенинин 12 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 12 -кадамын окуңуз

Кадам 1. Обзор менен баштаңыз

Конкреттүү деталдарга көңүл бурардан мурун, сүрөттү бүтүндөй кароо жакшы. Өткөрүп жиберген негизги пункттарыңыз шилтеме чекити катары кабыл алган нерсеңизди өзгөртүшү мүмкүн. Бул сереп менен баштоо, сизди өзгөчө нерселерге карап турууңузга жардам берет.

Көкүрөк рентгенинин 13 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 13 -кадамын окуңуз

Кадам 2. Түтүктөр, IV линиялар, ЭКГ гиддери, кардиостимуляторлор, хирургиялык клиптер же дренаждар сыяктуу аспаптарды текшериңиз

Көкүрөк рентгенинин 14 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 14 -кадамын окуңуз

Кадам 3. Дем алуу жолдорун текшерүү

Дем алуу жолу патенттик жана медианалык экенин караңыз. Мисалы, гипертониялык пневмоторакста дем алуу жолу жабыркаган тараптан четтеп кеткен. Трахея негизги магистралдын оң жана сол бронхторуна бөлүнүп (бөлүнүп) турган каринаны издеңиз.

Көкүрөк рентгенинин 15 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 15 -кадамын окуңуз

4 -кадам. Сөөктөр:

сыныктар, жаракаттар же кемчиликтер үчүн сөөктөрдү текшерүү. Ар бир сөөктүн жалпы өлчөмүнө, формасына жана контуруна, тыгыздыгына же минералдашына (остеопеникалык сөөктөр ичке жана тунук эмес көрүнөт), кортикалдык калыңдыкка medullary көңдөйүнө, трабекулярдык үлгүгө жана эрозиялардын, сыныктардын, литикалык же бласттык жерлердин бар экендигине көңүл буруңуз. ачык жана склеротикалык жаралар.

  • Люценный жара - тыгыздыгы азайган аймак (караңгы көрүнөт); курчап турган сөөккө карата тешилген көрүнүшү мүмкүн.
  • Склеротикалык жараат - тыгыздыгы жогорулаган сөөк аймагы (ачык көрүнөт).
  • Муундардагы боштуктарды тарытуу же кеңейтүү, кемирчектин кальцификациясын, муун боштугундагы абаны жана анормалдуу май топторун издеңиз.
Көкүрөк рентгенинин 16 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 16 -кадамын окуңуз

Кадам 5. Силуэт белгисин издеңиз

Бул негизинен өпкөдө массадан же ашуудан кийин пайда болгон өпкө менен жумшак ткандардын ортосундагы силуэтти же интерфейсти жоготуу жөнүндө. Жүрөктүн силуэтинин өлчөмүнө көңүл буруңуз, өпкөлөрдүн ортосундагы жүрөктү көрсөтүүчү ак мейкиндик. Кадимки учурда ал көкүрөктүн туурасынын жарымынан азын ээлейт.

PA тасмасындагы пластикалык бөтөлкө сымал жүрөк перикардиалдык эффузияны билдирет. Ырастоо үчүн УЗИге же көкүрөк томографиясын алыңыз

Көкүрөк рентгенинин 17 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 17 -кадамын окуңуз

Кадам 6. Диафрагманы текшериңиз

Түз же көтөрүлгөн диафрагма издеңиз; биринчиси эмфиземаны көрсөтүшү мүмкүн. Экинчиси, пневмониядагыдай эле, консолидациялануучу аймактын белгиси болушу мүмкүн, бул болсо өпкөнүн төмөнкү талаасын ичке салыштырганда ткандардын тыгыздыгын айырмалоого мүмкүн эмес кылат.

  • Оң диафрагма, адатта, анын астында боор болгондуктан солго караганда бийик.
  • Костофреникалык бурчту караңыз (бул курч болушу керек), эффузияны көрсөтүшү мүмкүн болгон тегеректөө бар -жогун билүү үчүн (суюктуктун жайгашуусу менен).
Көкүрөк рентген 18 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентген 18 -кадамын окуңуз

7 -кадам. Жүрөктү текшериңиз

Органын четин караңыз; силуэттин четтери курч болушу керек. Көңүл буруңуз, радиобастыктык жүрөктүн четин оң ортоңку лобдо жана сол тилде, мисалы, пневмониянын белгиси. Ошондой эле тышкы жумшак ткандардын аномалиясын издеңиз.

  • Диаметри көкүрөк диаметри жарымынан көп болгон жүрөк чоңоет.
  • Лимфа түйүндөрүн караңыз жана тери астындагы эмфиземаны (теринин астындагы абанын тыгыздыгы) жана башка жаракаттарды издеңиз.
Көкүрөк рентгенинин 19 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 19 -кадамын окуңуз

Step 8. Өпкө талааларын көрүү

Симметрияны карап, анормалдуу ачыктыктын же тыгыздыктын негизги жерлерин издеп баштаңыз. Көзүңүздү жүрөктөн жана ичтин жогорку бөлүгүнөн арткы өпкөгө өтүүгө үйрөтүүгө аракет кылыңыз. Сиз ошондой эле vascularity жана массалардын же түйүндөрдүн бар экендигин текшеришиңиз керек.

  • Инфильтрация, суюктук же аба бронхограммасы үчүн өпкө талааларын карап көрүңүз.
  • Эгерде суюктуктар, былжыр же шишиктер жана ушул сыяктуу нерселер аба баштыкчаларын толтурса, өпкөлөр радиоденс (жалтырак) болуп көрүнөт, анча байкалбаган аралык белгилери.
Көкүрөк рентгенинин 20 -кадамын окуңуз
Көкүрөк рентгенинин 20 -кадамын окуңуз

Кадам 9. Хилолорду караңыз

Эки өпкөнүн гиласында шишиктерди жана массаларды издеңиз. Алдыңкы көрүнүштө, hila көлөкөлөрүнүн көбү оң жана сол өпкө артерияларын билдирет. Акыркысы дайыма жогору, сол хилумду көтөрөт.

Эски кургак учук инфекциясынан келип чыгышы мүмкүн болгон кальциленген лимфа түйүндөрүн издеңиз

Кеңештер

  • Практика кемчиликсиздикке алып келет. Чебер болуу үчүн көкүрөктүн бир нече рентген нурларын изилдеңиз жана окуңуз.
  • Көкүрөк рентгенин окуу үчүн жакшы кеңеш-бул жалпы байкоолордон конкреттүү деталдарга өтүү.
  • Ар дайым бар болгондо эски рентген нурларын салыштырып көрүңүз. Алар жаңы ооруларды аныктоого жана өзгөрүүлөрдү баалоого жардам берет.
  • Rotation: spinous жараяндарга карата клавикула баштарын байкоо; алар бирдей аралыкта болушу керек.
  • Жүрөк өлчөмү PA сүрөттөрү боюнча көкүрөк диаметри 50% дан аз болушу керек.
  • Эч нерсени өткөрүп жибербөө үчүн рентгенди окуу үчүн системалуу мамиле жасаңыз.

Сунушталууда: